许多女性不打算再要孩子时,会决定做“永久性”绝育手术。绝育手术通常包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术。一些人可能会在做过这类手术后改变主意,希望恢复生育能力。庆幸的是,大多数人结扎后可以复通。一般情况下,特别是对于女性来讲,只要没有其他因素阻碍怀孕,绝育“逆转”后仍能怀孕。复通术后90%的机率可以怀孕,但能否恢复生育能力取决于最初实施的结扎类型。
输卵管吻合术,又称输卵管复通术,曾做过电凝、钳夹或环套输卵管结扎术的女性可通过这项手术“逆转”结扎以恢复生育能力。
输卵管复通术术后妊娠率受多种因素的影响。输卵管必须保持通畅,此外还需考虑女性的年龄以及影响整体生育率的其他因素。75%以上的女性在做完输卵管复通术后能够成功怀孕。
手术过程中,先通过腹部切口进入输卵管,然后切开输卵管的末端以暴露输卵管或管腔的开口,接着在显微镜下进行输卵管吻合。完成输卵管吻合后,输卵管的浆膜会在输卵管内部的顶端聚集在一起。通常,可以用染色剂测试输卵管的修复程度和通畅性。
双侧输卵管结扎的类型和方式有很多。采取何种输卵管复通术主要看输卵管的结扎部位和结扎程度。不同结扎方式和类型会对输卵管产生不同的影响,因此输卵管复通术术后恢复情况也有所不同。
影响手术成功最重要的几个因素有:正常输卵管的剩余量,输卵管的结扎位置和患者年龄。其他需要考虑的因素则包括:排卵情况以及精子数量。
- 年龄——从36岁左右开始,生育能力会急剧下降。但是,女性在40岁之前仍有机会怀孕。
- 输卵管长度和损伤——只要输卵管结扎手术没有对输卵管造成过度损伤,大多情况下都可逆转结扎。手术部位周围若有过多的疤痕组织,也会对生育能力及之后充分修复输卵管带来干扰。
- 排卵——女性一旦超过43岁,产生优质卵子的可能性就会非常低。
- 其他需要考虑的因素——进行输卵管复通术之前,务必要考虑患者的身体健康状态和产科病史。子宫肌瘤或早产史会严重影响着患者能否成功怀孕。