习惯性流产是女性一生中最痛苦的经历之一。所幸,对于大多数女性而言,一次流产并不会增加将来怀孕再次流产的几率,不过还是有些女性曾经历过多次流产。这种情况称为习惯性流产(RPL)。
习惯性流产严格意义上是指连续3次在妊娠20周前发生流产。事实上,有连续2次流产史或有过2-3次非连续流产史的女性通常都会进行相关医疗检查和治疗。
习惯性流产的原因可分为4大类,不同原因引起的流产需要做不同的检查和治疗。由于患者身体情况和病史情况不同,所适用的检查和治疗方案也所有不同。
生理构造
由生理构造异常引起的习惯性流产原因包括先天性子宫异常(如子宫纵隔)和后天性子宫异常(如瘢痕或肌瘤)等,可以通过宫腔镜、B超、核磁共振等成像检查进行评估,检测到的异常可通过手术矫正,从而避免再次流产。
遗传学
由遗传基因引起习惯性流产与母亲和/或父亲的DNA有关。可以通过筛查技术来评估血液中的DNA。如果确诊习惯性流产与DNA有关,患者可以选择体外受精手术。因为体外受精周期中,胚胎在植入子宫前会进行基因检查,即胚胎植入前遗传学诊断。
免疫系统/激素水平/凝血
妊娠期间,激素水平、免疫系统和凝血功能对于能否成功妊娠至关重要。一些与免疫力或凝血相关的因素(例如抗磷脂抗体)与习惯性流产有密切的关系,而其他因素(如自然杀伤细胞)是否导致习惯性流产尚未有充分的科学依据。不管是何种因素,我们医生都特别擅长针对不同的流产情况进行特定的检查以确定流产原因,再为患者提供一系列治疗方案。
不明原因
虽然目前有多种检查可以排查习惯性流产的原因,但是仍有1/3左右的流产情况无法确定原因。不过这并不影响我们根据既往经验采取具体措施来提高保胎的几率。我们医生会根据患者的病史情况,可能给患者开药单(例如阿司匹林和黄体酮等)同时配合密切的监测,结果表明治疗效果有所改善。医生也可能通用药物注射、输液或胚胎植入前遗传学诊断来解决习惯性流产问题。
习惯性流产给患者带来巨大的打击。我们相信通过相应的检查、积极创新的治疗以及悉心护理,即使困难再大,我们也能成功治愈习惯性流产。如果您对习惯性流产有任何疑问,请与我们联系,我们很乐意与您进行沟通。