探索体外授精:不要让不孕不育阻碍您的家庭圆梦之路
不孕不育症是一个很棘手的问题,导致了很多人无法实现家庭梦想。
CFG医疗集团提供先进的体外授精技术,帮助您解决不孕不育这一难题。
了解更多关于体外授精的信息...
体外授精技术让您计划合适的孕育时间
解决不孕不育难题
体外授精能有效解决包括女性排卵异常和男性不育因素等导致的各种生育方面的问题。
患者可计划何时怀孕
当您计划且准备好开始迎接新生命时,我们的医生可将您在年轻时冷冻的卵子解冻完成体外授精过程,帮助您实现家庭梦想。
体外授精拥有高成功率
体外授精的成功率始终高于其他辅助生殖技术,即使对于将近40或50岁的患者而言,他们使用体外授精的成功率依旧比其他技术要高。
您可以从我们贴心的医疗专家这了解到更多关于体外授精的信息......
体外受精
现代医学进步使体外授精拥有相对高的成功率
体外授精有什么优势呢?
体外授精可以帮助解决一系列不孕不育问题
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫内膜以外的位置造成的病症。子宫内膜异位症可能会干扰女性正常排卵或者造成输卵管堵塞,是导致女性不孕的主要原因之一。
少精症
少精症是指男性精液中的精子数量低于正常的一种病症,是男性不育的原因之一。
子宫或输卵管疾病
有些疾病会导致子宫或输卵管功能出现异常,从而直接影响女性正常排卵或受孕。
排卵异常
多囊卵巢综合症等疾病会导致排卵异常。当女性不能正常排卵时,自然怀孕难度增加。
体内过于活跃的抗体
有些女性体内存在部分过于活跃的抗体,会损害精子或卵子,干扰受精过程。
精子无法存活
在某些情况下,精子不能穿过或存活于宫颈粘液中,导致卵子无法在宫腔内正常受精。
卵巢储备功能下降
对于卵巢储备功能较低的女性来说,她们可以考虑使用第三方辅助介入者的卵子进行体外授精,她们的成功率将大大提高。
不明原因引起的不孕症
有时候,医院的检查也无法明确是什么原因造成了不孕不育症。对于许多此类患者而言,体外授精也是一个解决方案。
体外授精还能解决其他问题
遗传性疾病
由于父母基因会传给下一代,如果您或您的伴侣携带了遗传性疾病致病基因,我们建议您首选体外授精的方式来怀孕以尽量避免潜在的遗传风险。通常情况下,伴侣们在意识到自身潜在的遗传基因问题后,会在备孕前寻求帮助。在体外授精过程中,您可以选择对胚胎进行进行植入前遗传学诊断PGD,PGD能检测出有疾病的胚胎。对某些患者而言,胚胎植入前遗传学诊断远远优于孕早期检查。
一些患者在接受体外授精治疗中,使用胚胎植入前遗传学诊断技术来筛选出最优质胚胎后,再将胚胎植入女性宫腔内。通过胚胎植入前遗传学诊断技术,可以对每个胚胎的遗传物质进行检测,从而确定胚胎是否携带有某种遗传缺陷的基因。
多次流产
有些患者因多次流产后逐渐失去信心,心情变得沮丧。他们中许多人是可以尝试自然受孕的,但却无法继续妊娠;多次流产根据其病因有多种解决方案,体外授精就是其中一种。如果您曾遭受过多次流产,医生建议通过相关检查先明确流产原因。有些时候造成流产的原因是胚胎基因(DNA)异常。这种情况下,患者可以选择使用体外授精并结合胚胎植入前遗传学诊断筛选优质胚胎后,再将胚胎植入患者子宫内。
怎么知道您是否适用于进行体外授精呢?
建议体外授精的几个考量因素
年龄
年龄是影响个人体外授精成功率的最主要因素。随着年龄增长,体外授精成功率将会下降,但仍然高于自然怀孕成功率。当女性年龄超过42岁以后,她们使用自身卵子怀孕的成功率会很低。
非传统夫妻
许多女同性恋伴侣可以通过体外授精组建家庭。我们为LGBTQ家庭提供共享试管婴儿套餐以及其他服务。.
备孕月份
如果您未满35岁且备孕6-12个月后仍未怀孕,建议您进行相关生殖科检查。对于年满35岁或以上的女性,应在备孕4-6个月失败后进行相关检查。
尝试过其他受孕方法后仍未能怀孕
治疗不孕不育时,我们很少首推体外授精。通常来说,我们更加推荐曾使用过药物治疗、人工授精或者其他方法后仍未能成功怀孕的患者进行体外授精。
不孕不育的原因
医生是否推荐体外授精,主要还是看您自然怀孕失败的原因。我们会安排相关检查找出失败原因。
如果您决定进行体外授精,医生的选择很重要......
IVF处理的其他关切问题
生育和妇科中心(CFG)的IVF计划是在大洛杉矶地区。我们有多年的工作经验和优秀的员工。先进的实验室导致异常妊娠成功率和持续较高的病人满意度.
迈克尔·韦尔梅什博士和Tannaz Toloubedokhti博士进行体外受精的所有方面,包括卵胞浆内精子注射(ICSI),辅助孵化,植入前遗传学诊断PGT-M(PGD)卵母细胞(卵子)冷冻, 卵子(卵子)移植和辅助妊娠。除了这些更传统的治疗方法外,我们还提供了一些独特的治疗方法.
我院体外授精成功率
我们医院的体外授精成功率(新鲜+冷冻胚胎移植)一直优先。对比我们医院和全国平均水平的体外授精及其他不孕症治疗的成功率,我们相当自豪。事实上,我们的自豪来源于我们的治疗理念。
简单来说,我们不会筛选来就诊的患者。许多医院会将特别困难的病例拒之门外,拒绝对某些患者进行治疗,从而获取虚高的成功率数据。我们医院绝不会这么做。我们努力帮助每位患者实现成为父母的梦想,因此如果您的病情“复杂”,我们绝不会为了追求所谓的高成功率数据而拒绝您。相反,我们会为卵巢储备功能下降,或曾在其他地方备孕失败并被认为生育能力较低的准父母带来希望。即便如此,我们的成功率依然非常高。
在我们医院咨询期间,您可以了解到更多关于如何成功怀孕的信息。现在就联系我们安排预约吧。
成功怀孕的方法
体外授精或其他不孕不育治疗方法不能保证百分百的成功率。然而,自上世纪70年代末技术兴起后,随着该领域不断发展,体外授精成功率已经有了显著提高。目前通过辅助生殖技术成功怀孕的机率更高。
体外授精涉及胚胎培育和胚胎移植,过程精细,对医生的技术和经验要求很高。
我们用数据说话
我们的医生在体外授精和其他不孕不育治疗领域积累了20多年的行业经验,正是这些丰富的经验和对该领域的充分了解才有了我们现在的硕果:
如今,34岁以下的女性有50%以上的几率通过体外授精成功怀孕。更准确地说,我们医院患者成功妊娠率达52.4%,超越了全国平均水平47.7%。
我们医院35-37岁的患者仍有50%的怀孕成功率,高于38.8%的全国平均水平。
尽管成功率与年龄呈负相关,但我们医院40岁以上的患者怀孕成功率仍保持有33.3%的水平。
我们医院患者使用辅助介入者的卵子怀孕成功率高——高达76.9%,超55.6%的全国平均水平。
我们医院通过体外授精怀孕并诞下婴儿(活产)的患者数量在过去二十年间大大增加。
体外授精技术的发展历史
体外授精是指精子和卵子在实验室中完成受精过程的技术。体外授精是“辅助生殖技术”中人们比较熟知的一项技术,它是一种绕过输卵管受孕的方法,目的是让受精卵植入子宫中。第一例体外授精或“试管”婴儿诞生于1978年。1981年,Howard和Georgianna Seegar-Jones宣布美国首例试管婴儿诞生。
过去二十年间,体外授精成功率显著上升。随着实验室的改良和培养基的变化,37岁以下女性通过体外授精怀孕的机率已增至50%以上。
患者受孕后继续妊娠的可能性难以预测,因为这取决于许多影响因素,如患者双方年龄和生殖医疗史等。然而,全世界的试管医院数据显示,体外授精使原本无法怀孕的患者成功率从零增加为六分之一进而再增加到四分之一,大大增加了他们实现家庭梦想的可能性。
体外授精给许多因为生育疾病影响生育率的人群提供了宝贵的生育机会。
体外授精如何帮助有家庭梦想的家长
体外授精的一个优势是给有家庭梦想的家长提供了多种选择:
解决各种生育问题:体外授精可帮助患者解决不孕不育问题,包括男性不孕因素、生殖道损伤或阻塞、排卵障碍和不明原因的不孕不育。
非传统家庭孕育后代的机会:体外授精可以使用第三方辅助的卵子或精子,所有患者都可以使用这种医疗技术拥有孩子。在CFG,我们非常愿意帮助那些非传统家庭的患者们体验为人父母的感觉。
避免将遗传疾病带给下一代:我们可以使用植入前遗传学诊断(PGD)技术来筛查胚胎中的遗传疾病和染色体异常。实验室技术人员也会为您挑选健康的胚胎来进行后期的移植。
冻卵:随着女性年龄的增长,卵子的生育能力也会随之下降。体外授精可让女性在年轻的时候冷冻住更健康的卵子。当她们准备好要孩子的时候,可以使用冷冻的卵子通过体外授精与精子结合形成胚胎,进行生育。
绝经女性孕育后代的机会:通过使用自己原先冷冻的卵子或辅助介入者的卵子,体外授精治疗可为绝经女性提供怀孕和生育的机会。
显著的成功率:体外授精始终是辅助生育技术中成功率高。相较于其他年龄组的患者,35岁以下患者接受体外授精的话成功率更高。30-40岁的患者也可通过体外授精来怀孕。
体外授精过程
体外授精的四个步骤:
第一步:促排药物可以在约两个星期的疗程中,刺激卵巢产生多个卵子。这个时候,我们会持续进行B超和抽血检查来对卵子的发育进行监测。该步骤也被成为促排卵或“超量排卵”。
第二步:当B超和抽血检查监测到卵子接近成熟状态,我们会给患者注射人体绒膜促性腺激素(HCG),俗称“破卵针”。
第三步:在注射破卵针的36个小时后将进行取卵手术,手术将在麻醉状态下进行。在B超引导下,通过取卵针吸取卵子。这个时候伴侣或辅助介入者的精子亦需要准备好。洗涤过的精子会被注入卵子内(这个过程叫“卵胞浆内单精子注射”),或与卵子一起放置培养皿内自然授精。约18小时后,我们通过显微镜观察卵子的受精情况(卵子和精子的原核)。卵子这时已经进化为胚胎了。这些胚胎将慢慢发育为更多细胞的囊胚。
第四步:1-5天后,胚胎被移植到输卵管(在合子输卵管内移植治疗方案中)或通过插入子宫颈的导管移植到宫腔内。植入的胚胎数量通常因患者年龄、胚胎质量以及患者意愿而异。如果还有多余可用的胚胎,通常会被冷冻储藏起来以备将来之需;
体外授精前的促排
超量排卵或者促排卵都是进行体外授精治疗的第一步。它提高了受孕的可能性也让医生能够挑选健康的卵子进行授精。在CFG,我们通过使用不同的药物和激素来帮助女性促排。Vermesh和Toloubeydokhti医生会在对您进行综合评估后,为您安排合适的用药剂量以及治疗方案;
促排使用的药物
每位病人的需求是不同的,体外授精的治疗也是根据不同患者的需求进行的。Vermesh医生或Toloubeydokhti 医生会决定哪种生育药物更适合您。常用的药物包括:
克罗米芬-克罗米芬是一种口服药物,主要通过阻断雌激素受体来帮助排卵。用药时,身体会认为这是雌激素水平过低,以此通过产生更多的卵泡刺激素(FSH)来弥补,从而导致超量排卵。
人绝经期促性腺激素-人绝经期促性腺激素(HMG)是由卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)合成的一种生育药物。这些激素本身就可以刺激排卵,如果摄入的量加大,则可以使得身体超量排卵。人绝经期促性腺激素的注射剂量在不同患者中可能会有很大差异。
促卵泡激素-促卵泡激素(FSH)可和促黄体激素(LH)合用或分开来促排。有的患者只需要促卵泡激素来进行促排。促卵泡激素是通过针剂进行注入的。
人体绒毛膜促性腺激素-人体绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种天然激素,会在患者取卵前36小时进行注入。它通常还被成为破卵针,是因为它可帮助释放卵泡中的卵子。人体绒毛膜促性腺激素也可促进身体释放黄体酮,让子宫内膜为受精卵的植入做好准备。
亮丙瑞林和合成的促性腺激素抑制剂-这些药物可抑制卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)的释放,降低了促黄体激素过早上升的可能性,促黄体激素过早飙升可能会导致过早排卵。
在治疗期间,医生一般通过血检和B超来监测患者的用药反应并决定打破卵针的最佳时机。大约在打破卵针36小时后,取卵手术就可以进行。
大多数情况下,服用促排药物的患者不会出现副作用。但是,这些药物可能会导致卵巢过度刺激综合征,一般表现为卵巢肿胀和疼痛的状况。
B超引导下的取卵术
当卵子成熟后,破卵针会注射到患者体内来刺激卵子从卵泡中排出。取卵通常是一项微创手术。
取卵手术的过程
医生会在合适的时机通过“B超引导针吸”的方式进行取卵。手术会在麻醉下进行以确保您的安全和舒适。手术期间,Vermesh医生或 Toloubeydokhti医生会在B超的引导下,将取卵针穿过阴道进入卵巢内。
取卵针进入卵巢后,会刺入成熟的卵泡吸取液体和卵子。我们的生殖医师会挑选最健康和最具活力的卵子来为后续授精做准备。
整个取卵手术通常在30分钟内完成,医生在手术可取出多个卵子。取出来的卵子可以被冷冻和储存起来以备将来之需,或准备在实验室中授精。在取卵手术后的几天,患者可到医院来进行体外授精的胚胎移植,或者把胚胎冷冻起来,以后再进行植入。
取卵手术后
绝大部分患者在取卵手术期间不会感到明显的疼痛,轻微的不适感也可通过非处方止痛药来缓解。Vermesh医生或Toloubeydokhti医生可能会为您开一些止疼药来缓解您的不适。此外,也会给您开一些防止感染和减少炎症的药来帮助您更快的术后恢复。取卵手术后,医生可能还会开一些激素补充剂来帮助子宫内膜恢复。取卵手术不是一个特别大的手术,因此患者通常在术后当天稍作休息,边可继续他们的日常生活。
先进的试管婴儿技术
当患者在我们医院进行试管婴儿治疗时,我们专业的生育技术人员会挑选最健康的精子和卵子进行受精,大大地提高受孕成功率。
当伴侣或辅助介入者完成取精之后,我们将对进行精液处理,包括去除一些会影响着床的化学物质,以及从精液中分离出精子,从而提高男性精子的授精能力。一旦精液样本处理完成,最健康的精子将会被挑选出来,和卵子一同放进培养皿中进行受精。
卵胞浆内单精子注射
如果男性有生育问题,比如精子活力低,我们可以进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)。卵胞浆内单精子注射是一项新技术,即采用一个特殊设计的玻璃针管(微量吸液管),将单个精子注射到单个卵子中。
卵胞浆内单精子显微注射,也叫ICSI。最初,ICSI被运用于一些患有严重男性生育问题的病例中,也就是说,那些患者的精子不能自行授精。然而,在过去的几年中,该方法也运用到其他类型的病例中,比如说卵子数量有限,有过失败的授精经历以及冷冻保存后的精子或卵子。ICSI的完成需要借助显微镜,在CFG,我们的胚胎学家擅长“显微受精技术”。显而易见,我们的受精成功率是相当高的。以下是一张在ICSI手术过程中拍下来的显微影像(放大了300倍)。
ICSI是您的生殖内分泌学家用于帮助您怀孕的重要手段之一。就像其它手术一样,这一项技术的适用性和利弊都是需要权衡的。在CFG,我们对这项手术的安全性和有效性是有绝对把握的。但我们相信,这项手术应该在合适的情况下使用,而不是为了给实验室或医生带来便利。
ICSI已经帮助了很多伴侣成功受孕。我们的Vermesh医生或Toloubeydokhti医生会判断您是否适用。如需了解更多详情,请随时联系我们。
ICSI 成像的解释
顶部:人体卵母细胞(卵子),固定在一个微型稳定器上(左边),一个微量吸液管(玻璃针管)正慢慢靠近。
中部:微量吸液管进入卵母细胞内,精子被慢慢推入。
底部:微量吸液管拔出,精子被留在卵母细胞内(箭头指向的是精子)。(放大300倍)
辅助孵化
辅助孵化是指在胚胎外周透明带开一个小“窗口”,以帮助胚胎“孵化”或从透明带内“破壳而出”并在子宫内膜着床。可以通过化学药物(酸性),机器或者激光的方法在胚胎透明带上制造这个“窗口”或“裂痕”。
我们项目会用到以上所有的方法。适合辅助孵化的患者包括36岁及以上的女性或采用冻胚移植的所有年龄段的女性。
植入前遗传学诊断
受精完成后,胚胎便可以做植入前遗传学诊断PGT-M(PGD)。这项技术可以对胚胎的基因进行筛查,诊断出染色体不正常的胚胎。当胚胎培养到第五天,会从胚胎的滋养层中取一些细胞做PGT-M(PGD)。我们可以检查到由单基因缺陷引起的染色体数目和结构的异常。PGT-M(PGD)还能检查出胚胎的性别。
细胞取样后,我们的专家会采用不同的技术来分析这个胚胎的基因构成。从筛查中得出的结果里,我们可以挑选出最健康,最有活力的胚胎来移植到子宫内。大量的研究表明,PGT-M(PGD)是一项安全且高效的技术,给那些携带隐性遗传基因又不想遗传给孩子的父母带来希望和福音。
胚胎移植:试管婴儿治疗的最后一步
试管婴儿的最后一个步骤就是将最健康和最有活力的胚胎移植到妈妈的子宫内,使之着床。
完成受精的3-5天后,可以使用胚胎植入前遗传学诊断(PGT-M,即PGD)检测胚胎是否有遗传缺陷和染色体异常,同时能得知胚胎的性别。这项技术不是试管婴儿治疗中必选的项目,但是它能帮助我们的生育医师选出适合移植的胚胎。
移植手术通常在完成受精的2-4天后进行,此时胚胎中有2-8个细胞。您的医生将为您确定移植多少个胚胎,以提高成功着床和怀孕的可能性。
移植手术会在20分钟内完成。利用超声波图像作为引导,医生会用一根小导管通过阴道和子宫颈将胚胎移植到子宫内。移植手术通常不需要麻醉,并且在手术期间和手术后几乎没有疼痛感或不适感。
做完移植手术后,我们建议您休息一天。在接下来的几天里,我们的医生会建议您服用孕酮或其他药物,以提高着床的成功率。
选择性地移植一个胚胎
一些患者可能更适合选择性地移植一个胚胎(eSET)。胚胎可以在实验室培养更久。当胚胎分裂出更多的细胞时,胚胎就会发育成囊胚,囊胚的移植成功率会更高一些。因此医生会选择只移植一个胚胎,而不是多个胚胎。
输卵管内合子移植和输卵管内配子移植
对于患有宫颈阻塞或狭窄症,或多次接受试管治疗失败的患者,我们建议他们选择输卵管内合子移植(ZIFT)或输卵管内配子移植(GIFT)。这些技术是指将受精卵移植到输卵管内而不是子宫内。在输卵管内配子移植(GIFT)技术中,精子和卵子结合后会立即移植到输卵管内。在输卵管内合子(ZIFT)移植中,受精卵(或合子)将在24小时内进行移植。我们的团队将帮助您选择能给您最大妊娠成功率的技术。
试管婴儿治疗后的常见问题
您是否对试管婴儿技术以及术后有什么疑问呢?
在CFG,我们致力于通过多种受孕方式来帮助伴侣们成为父母,其中包括试管婴儿技术(IVF)。我们会与您携手共同创建一个爱心满满的家庭。因为每个病人的情况都有所不同,所以您的医生能为您解答更为具体的问题。以下是您想要了解的一些常见问题的解答:
在试管手术后,我与伴侣多久能同房?
这一问题没有标准答案,很多医学家建议试管手术后三周内都不要同房。而在术前的一个晚上同房都是没问题的,有些医生甚至会建议术前的一个晚上同房,他们认为这样能提高受孕的几率。
术后会有哪些潜在的并发症吗?
不管受孕的方式如何,怀孕流产率一般在20%左右。另外,还有一个极小的可能性(少于1%)会引起宫外孕,指的是卵子在子宫外着床了。而对于大多数手术来说,都可能会有出血、感染,或者药物导致过敏的小问题。您的医生会给您列一个更为详细的清单,以便您注意可能会出现的并发症。
为什么要选择在一个生育医院里进行人工受孕?
与在家进行人工受孕相比,选择在医院接受辅助生殖治疗(合理用药、专家全程把控)的好处有很多。对于任何一家生育医院来说,妈妈的健康和安全永远是最重要的。医院有用设备、训练有素、经验丰富的医师,能够确保对精子进行合理筛查,防止了性传播疾病的感染风险。如果没有专家的监控,在家里进行人工受孕,可能导致意外受伤,那么这就会给受孕带来很多麻烦。
多久后我才能恢复正常活动?
大部分医生都认为接受试管治疗的患者,在移植胚胎后的24小时内应该久坐不动,直至恢复正常活动。至于特别剧烈的运动,例如慢跑、游泳等等——在验孕成功之前都应该避免。
我稍后需要做特殊检查吗?
定期产前对妈妈和婴儿的健康都是必不可少的,但通过试管婴儿怀孕则不需要做特殊的检查。CFG将确保您在整个过程中得到最好的护理。
我会感到疼痛吗?
大多数女性在手术过程中感觉到很少疼痛或完全没有疼痛,但也有一些患者感到阴道或下腹部酸痛。手术后的一到两天阴道小量出血也是常见的。
了解试管婴儿的风险
和其他医疗手术一样,试管婴儿也有风险。这些风险并不常见,但患者应该引起注意。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
这种情况是由于使用生育药物刺激卵巢导致的。取卵后,您可能会感到卵巢肿胀和疼痛。轻度至中度OHSS的典型症状包括可能持续一周的腹胀和恶心。怀孕可能会加重症状及其持续时间。严重的OHSS可能还伴随着腹痛、呕吐、尿量减少、呼吸短促和因积水而迅速增重。CFG的医生在预防和管理此综合症有着非常丰富的经验。
流产
试管婴儿后流产的风险看似与自然受孕的女性相似。事实上,通过胚胎移植前基因诊断(PGD)/胚胎移植前遗传学筛查(PGS)可以降低流产风险。
多胞胎妊娠
多胞胎(双胞胎、三胞胎等)的风险与移植到子宫的胚胎数量直接相关。我们建议只移植一个或两个胚胎,以避免多胎生产和高风险的早产和低体重儿。
宫外孕
在一小部分试管婴儿过程中(1-3%)受精卵可能会子宫外着床,通常是输卵管内着床。在这种情况下需要通过药物或手术终止妊娠以避免并发症。
手术风险
卵子在麻醉下通过一个针管从卵巢取出。并发症很少见,包括出血、感染和器官损伤。
出生缺陷
试管婴儿治疗是否会增加婴儿先天缺陷的风险存在着争议。一般来说,妈妈的年龄是出生缺陷的主要风险因素。胚胎移植前基因诊断(PGD)/胚胎移植前遗传学筛查(PGS)可能有助于减少某些染色体/基因异常。
生育和妇科中心
试管婴儿是否特别增加了有出生缺陷的婴儿的风险,这是有争议的。一般来说,母亲的年龄是出生缺陷的主要危险因素。PGT-M(PGD)/PGT-A(PGS)的表现可能有助于减少某些染色体/遗传异常。
生育和妇科中心提供全面的生育服务自1987年以来..我们用创新技术来实现高妊娠率. 迈克尔·韦尔梅什博士和Tannaz Toloubedokhti博士我们自豪地加入了一系列有声望的组织,包括:
美国妇产科学会
美国生殖医学学会
生殖内分泌和不孕症学会
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